在不久前上映的一部名為《倒忌時》的影片中，只要人們下載使用一個名為「CountDown」的App，就能夠看到自己的生命還剩下多少時間——有些人有幾天，有些人有幾年，有些人有幾十年。隨著時間一分一秒的流逝，最終大家都會隨著倒數清零而死去。

電影中的主人公為了對抗註定死亡的命運，嘗試過解除安裝軟體、換手機和刪程式碼等各種各樣的方法，甚至不惜以生命換生命，來尋求壽命的延長。

而「生命倒計時」這種似乎只會出現在電影裡的事物，現在卻真的以科學的形式跟我們見面了。上週，加拿大健康計算研究小組 Project Big Life 的科學家們正式釋出並上線了一個針對部分老年人的壽命計算器，能夠高度準確地預測老人6個月內的死亡概率。

但這個壽命計算器的推出，並不是鼓勵人們像電影裡一樣去抗爭命運，而是希望老人以及其親屬能夠使用這個工具去更好地去計劃生活，幫助人們高質量的走完餘生。

基於大資料的預測工具，準確率最高達98%

Project Big Life 研究團隊成員來自於加拿大渥太華醫院、布魯耶爾研究所、渥太華大學等，此項工作由加拿大衛生研究所（ICES）資助，研究方法和研究成果都被髮布在了《加拿大醫學協會雜誌》（Canadian Medical Association Journal）上。

簡單來說，跟以前我們經常在網上看到的那些充滿「塑料味」的壽命計算器不同，這款名為「RESPECT」的預測工具是由官方發起，並且通過了科學的方法驗證。

研究團隊在7月5日最新發布的論文，圖片截自於CMAJ官網

「RESPECT」的全稱為Risk Evaluation for Support: Predictions for Elder-life in the Community Tool（支援風險評估：社群老年人生命預測工具）。該工具基於安大略省的家庭護理資料開發和驗證，研究員們使用了超過130萬份家庭護理評估的資料，並在2007年-2014年7年之內對8萬名死亡案例進行了跟蹤。

最後結合了評估資料中近400 個測量值，以及包括身體機能、認知障礙、社會人口因素、生物疾病和自我報告的健康指標等多維臨床評估因素，進行了指標體系的設計，得到了很高的準確率。其驗證研究資料顯示，通過這個系統預測出壽命只有半年的樣本案例中，95%的老年人真的會在半年內離開。如果是屬於高風險組，那準確率可以達到98.2%。

目前這個工具已經上線對公眾開放，並在加拿大安大略省的社群中進行試點。研究團隊希望社群醫生、護理人員能夠通過使用這個工具來了解患者在不同階段可能需要的服務，從而提前規劃醫療計劃。

誰能使用，如何使用？

需要說明的是，目前這個工具主要適用於50歲以上的老年人，但並不適用於那些長期住院和接受養老院護理的人群。因為RESPECT系統的大資料庫裡的資料主要是那些退休後在家生活、有一定疾病史的老年人，生活環境和方式的改變會導致準確度下降。

整個測評非常簡單。測試人可以是本人、可以是為家人，也可以是醫護人員為病人測試，在測試的一開始會告知一般受測人的生存時間都在5年之內。系統一共設定了17 個與健康史與日常生活能力相關的問題，完成幾分鐘的問題回答後就能給出被測試人的壽命預測。

圖片截自於RESPECT官網

問題設計共分為三大部分：一是老人的基本情況，包括年齡性別和既往病史等；二是老人的生活自理情況；三是老人的疾病醫治情況，包括是否在接受放化療等。其中還會重點被問到決策能力如何，比如是否出現非計劃性體重減輕、食慾不振和行動乏力等。因為研究人員發現，一個人日常行為能力的下降比其所患疾病更能預示六個月內的死亡概率。

在你回答第一部分問題後，右側就會出現一個壽命預測欄，顯示出給出同樣回答的老人一般剩餘壽命是多少，數字會根據你給出的答案在幾周到5年之間變動，並將患者的死亡風險分為低、中、高或非常高。

圖片截自於RESPECT官網

在回答完所有問題後，系統就會給出一個最終的預測結果，顯示了基於大資料的預測壽命，1年、3年或5年的死亡風險等。並提示可以使用該預測結果，與親屬、護理人員和醫生進行溝通，規劃接下來的生活和治療方案。

RESPECT上的測試結果

除了這項最新發布的臨終壽命計算器外，由研究人員、臨床醫生和資料科學家等各行業專家組成的Project Big Life研究團隊還曾推出過基於生活習慣的壽命預測工具、心臟和中風幾的風險預測工具以及老年痴呆的風險預測工具。

圖片截自於Project Big Life官方網站

「生命倒計時」應該存在嗎？

針對此次釋出的臨終壽命計算器，Big Life團隊認為「RESPECT」系統能夠有助於人們做出接受什麼治療以及在哪裡接受治療的決定，從而最大限度地提高剩餘生命的質量。

其實在我們每個人的生活中，死亡都是一個不願意面對但又不得不面對的事情。當親友身患重病時，或許每個人都想用盡所有方法去治療，試圖讓對方生命再延長一點。但往往也會忽略掉在這個過程中病人以及身邊人所需要承受的巨大痛苦，錯過了最後可能一起擁有的美好時光。

而RESPECT的團隊表示，根據他們此前做的大量調研顯示，大部分的受訪者都希望在自己的家裡、親友的陪伴下安寧地走過自己最後的時光，而不是在醫院裡全身插管孤獨而痛苦地離去。

因此研究團隊希望能夠通過這個計算器，讓大家能夠逐步正視死亡，讓家庭成員都能夠珍視受測者生命最後旅程中的每分每秒，提早做計劃，儘量減少一些遺憾。

「測試的結果或許能夠幫助到家庭提前做更好的計劃。比如子女們能夠提前計劃何時休假與父母在一起，或者計劃一起度過最後一次家庭假期。」Bruyere研究院和加拿大渥太華大學研究員艾米·許博士在採訪中表示。

此外，該系統目前也與加拿大家庭醫療保健組織合作，並且正在與多家醫院的電子病歷整合，旨在為家庭護理和醫療方案制定提供參考，引入到臨終關懷計劃之中。

但這種關於給生命安上倒計時的做法也引起了不小爭議。

首先，雖然科學的方法可以基於大資料給以預測，但這種預測並不能保證百分百準確。而當以測試者本人、家屬或者醫護人員都以測試資料為嚮導，是否會一定程度導致消極治療情況的出現，從而浪費掉受測者寶貴的「生的希望」？

很多人也覺得這種看似給予老人以選擇權利的臨終關懷，其實也在一定程度上剝奪了老人繼續生活的信心。

試想一下，當你測試後知道了你的壽命還有幾個月，並且系統還告訴你他們的測試準確率達到了98%時，是不是就想直接「躺平」，放棄痛苦的治療等待死神的降臨。但如果不久後系統又突然通知你，不好意思，前幾天Bug了，其實你還能活好幾年，而此時卻或許已經錯過了最佳治療時間，追悔莫及。

這樣的討論，彷佛又回到了科技與人類誰才是第一主宰的問題上。我們是應該相信大資料帶給我們的生命倒計時，平靜地安排剩餘的人生，還是相信命運始終掌握在自己手中，無論如何都要奮戰到生命的最後一刻？

當科技提供了預測工具，你會願意摘去死亡的面紗，去提前瞭解自己的生命什麼時候走到盡頭嗎？歡迎大家留言討論。

最後，對在RESPECT壽命預測工具感興趣的小夥伴也可以訪問其公開網站：

點「在看」的人都變好看了哦！