警惕「中毒殺手」：硫化氫

2021-05-30 19:01:06

硫化氫(H2S)是一種易燃且具有強烈臭味的窒息性氣體。硫化氫的中毒事件頻發，且中毒死亡率高，被稱為「中毒殺手」。尤其每年夏季都是硫化氫中毒的高發季節，多發於管道疏通、汙水清淤及其它硫化氫有限空間作業，應引起我們的高度關注。

硫化氫到底有多可怕？

硫化氫的特性

硫化氫在標準狀況下是無色、易燃且有毒的窒息性氣體，主要通過呼吸道吸收進入人體，人接觸到含硫化氫濃度為0.18mg/m3的空氣即可聞到臭雞蛋樣氣味，但較高濃度時，嗅覺神經被麻痺，鼻子反而聞不到硫化氫特殊的臭味了，因此往往身處致命環境，卻毫無察覺。

目前，我國規定工作場所最高容許濃度（MAC）為10mg/m3，立即威脅生命或健康的濃度(IDLH )為142 mg/m3。美國國家職業安全研究所（NIOSH）釋出的關於暴露於不同濃度及時間的硫化氫對人體的影響見表1。

表1 不同濃度硫化氫對人體的影響

易發生硫化氫中毒的主要接觸作業

清理蓄糞池、汙水溝、下水道等；造紙、工業廢物處理、釀造、甜菜製糖等；漁艙；石油和天然氣開採；其它。如液體肥料貯存和生產、人造纖維生產、制氈行業、橡膠硫化、硫染工藝等。

硫化氫中毒的臨床表現

刺激反應

接觸H2S後出現流淚、眼刺痛、流涕、咽喉部位有灼熱感等刺激症狀，在短時間內可恢復。

輕度中毒

有眼脹痛、畏光、咽乾、咳嗽，以及輕度頭痛、頭暈、乏力、噁心等症狀。

中度中毒

有明顯的頭痛、頭暈等症狀，出現輕度意識障礙，有明顯的粘膜刺激症狀，出現咳嗽、胸悶、視力模糊、眼結膜水腫及角膜潰瘍等。

重度中毒

昏迷、呼吸迴圈衰竭、休克等，接觸極高濃度H2S，可在數秒內突然倒下，呼吸停止，發生所謂的「電擊樣」死亡。

慢性中毒

長期接觸低濃度H2S可引起眼及呼吸道慢性炎症，如慢性結膜炎、角膜炎、鼻炎、咽炎、氣管炎和嗅覺減退，甚至角膜糜爛或點狀角膜炎等。

硫化氫中毒的預防控制

生產工藝革新：實行密閉化生產，定期檢修裝置，防止跑、冒、滴、漏，加強通風排毒加淨化措施，H2S及含硫廢氣、廢水排放前均須淨化。個人防護措施：配備有效的個人防護裝置和監護措施。職業衛生管理：制訂並嚴格遵守安全操作規程和各項安全生產製度，對疏通陰溝、下水道等有可能產生H2S的密閉環境，進入前須強制性充分通風換氣，佩戴供氧式防毒面具，並有專人監護方可進入工作，杜絕意外事故發生。職業健康教育：加強職業衛生安全教育和自救互救相關知識技能培訓，增強自我保護意識。職業環境危害因素的識別與檢測：認真執行工作場所職業危害監督管理，做好生產環境監測，設定自動報警器，發現問題及時解決。職業健康檢查：嚴格上崗前、在崗期間和離崗時體檢。儘早發現職業禁忌證、疑似職業病及職業病。

硫化氫中毒的預防控制

現場應急處置應先做好防護措施，穿戴有效防護服、防護靴、橡膠手套並配備全面型呼吸防護器。迅速將中毒病人移離中毒現場至空氣新鮮處，脫去被汙染衣服，鬆開衣領，保持呼吸道通暢，注意保暖。給氧吸入：如呼吸困難，給予輸氧。如呼吸停止，採用胸部按壓法進行急救。當中毒者呼吸和心跳恢復後，可給中毒者飲些興奮性的飲料和濃茶、咖啡，並派專人進行護理。面板處理：脫去汙染的衣著，用流動清水沖洗。眼部處理：立即提起眼瞼，用大量流動清水或生理鹽水徹底沖洗至少15分鐘，如中毒者眼睛輕度損害，可用清潔的水清洗或冷敷。如需要，立即就醫。

警惕「中毒殺手」：硫化氫

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